台灣癌症基金會-癌症e學苑

文/台灣癌症基金會許嘉芸營養師

◇癌細胞代謝狀況

體內正常細胞主要是消耗葡萄糖進行有氧呼吸產生足夠能量；癌細胞則是需要消耗大量的葡萄糖、並快速的進行無氧呼吸以產生能量，因此癌細胞在無氧的環境之下也能速度生長，利用轉移及侵襲周邊或遠端組織的功能，確保生命的延續。但癌細胞除了攝取葡萄糖之外，也會攝取乳糖、脂肪酸、酮體、麩醯胺酸等，癌細胞若無葡萄糖可消耗時，會利用體內的其他能量來源以利其持續生長。

◇癌友吃醣還是吃糖？

醣又稱碳水化合物，含醣類的食物包含全榖雜糧類、蔬菜類及水果類；適量攝取能維持身體機能、有助於讓蛋白質有效率利用，如合成血球、肌肉並提升免疫力；是食物中主要熱量來源，攝取量約佔飲食中熱量60%左右。

癌症治療期間，適量攝取天然來源的碳水化合物食物可供給身體所需的熱量。研究顯示，要攝取足夠的營養才能維持體力、免疫力以對抗癌症，並且幫助身體細胞修復。而要釐清的是：身體內所有的細胞能量來源所需來自於＂醣＂類食物（也可稱為碳水化合物），代謝成小分子葡萄糖，適量攝取以維持身體營養需求。而精緻糖的部分，WHO建議每日糖攝取量佔總熱量攝取量10%以下，甚至希望能減至5%以下，以一般成年人來說每日攝取量需少於25-50克。因此最好減少攝取量及攝取頻率，並非完全不能吃。

◇癌症治療期間的飲食原則 

1. 維持均衡營養：均衡攝取六大類食物。相關食物分類及份量可參考衛生福利部國民健康署107 年新版「每日飲食指南」或諮詢營養師。

2. 高熱量高蛋白飲食：治療期間的癌友的熱量及蛋白質攝取量比一般人高，在均衡攝取各類飲食的條件下，也需要調整為高熱量、高蛋白的飲食結構，以避免體重流失及營養不良的發生。根據歐洲腸道靜脈營養學會建議治療的癌友每公斤體重需要至少1-1.5 公克蛋白質，及25-30大卡熱量。

3. 多選擇當令天然食材：多樣化且當令食材可以提供給癌友更均衡的營養，也能在菜色上面有更多的選擇。

4. 選擇易咀嚼易消化的食材：食材可選擇質地較軟或是利用不同的烹調方式改變質地，使食物柔軟、好吞嚥，並且也要避免粗糙、難消化的食物。

5. 補充充足水分：攝取足夠水分可以減少治療藥物對膀胱、腎臟所造成的影響，而每天建議水分攝取量約為1500-2000cc左右。若有腎臟相關疾病之癌友，則依照主治醫師指示調整水分攝取量。

◇總結 

癌細胞與正常細胞的代謝路徑不相同，而癌細胞需要大量的營養才能快速生長；因此在癌症治療期間若營養攝取不足，身體則無法維持足夠能量及體力對抗癌症。。因此建議癌友在治療期間適當的攝取醣類食物並且力行均衡飲食，攝取足夠營養，以維持身體的需求；至於精緻糖則偶一為之。