水腫的定義：
組織中存在過多的液體。
原因：
| 原理 |
疾病 |
|
微血管通透性增加 |
局部組織發炎、過敏、外傷等。 |
|
微血管內壓力增加 |
心臟衰竭、靜脈血栓、肢體癱瘓等。 |
|
血管內膠質滲透壓降低 |
營養不良、厭食症者、癌症、肝硬化、腎病症候群等患者。 |
|
組織壓力降低 |
常發生於眼瞼、足背、陰囊等部位，或常見於老年人及營養不良患者。 |
|
淋巴液排流障礙 |
癌症、治療副作用(為初期淋巴水腫症狀) |
徵候：
- 全身肢體或部分肢體持續出現腫脹情形。
- 對於局部皮膚加壓5秒後會出現凹陷狀況。依凹陷程度又分為四個等級：
| 價數 |
水腫程度 |
|
1+ |
皮膚輕微下陷，未有明顯腫大情形。 |
|
2+ |
皮膚局部下陷小於5mm，輕微腫大情形。 |
|
3+ |
皮膚局部下陷5-10mm，明顯腫大情形。 |
|
4+ |
皮膚局部下陷大於10mm，嚴重腫大情形。 |
- 水腫皮膚部位顯為光亮、皮膚層薄且緊繃情形。
- 為可逆性的症狀。
居家照護：
除了按照醫囑服用利尿劑外，因水腫部位皮膚變薄且容易破皮，因此皮膚照護需注意維持皮膚的完整性為主，並且增加皮膚的彈性及濕潤度，另外運用活動、抬高患肢及按摩等方式消除水腫。
(一)、皮膚護理
- 注意皮膚的清潔，可使用中性肥皂清潔及嬰兒油(或中性乳液)滋潤。四肢可以溫水泡浴促進血液循環，但須注意水溫並且浸泡約15-20分鐘，避免燙傷情形。
- 因皮膚脆弱亦受傷，盡量避免碰撞，可選擇穿著柔軟棉質衣物或長袖衣褲保護皮膚，避免摩擦皮膚導致破皮。
- 若皮膚外觀已出現破皮或滲液情形，應做適當的傷口護理避免感染情形。
(二)、抬高水腫肢體
臥床休息時以枕頭抬高水腫肢體，有助於體液回流以減緩局部水腫，同時避免壓迫而使皮膚破損。
(三)、活動
依患者情形維持適當的活動或是協助肢體運動，使肌肉收縮，可促進淋巴液及血液的循環。
(四)、按摩
水腫部位由遠端往近端的方向以環狀按摩方式，讓肌肉達到適當的休息，並可促進血液循環以及局部的淋巴液回流，以消除水腫情形，每天可執行3-4次，每次按摩時間約15-20分鐘。步驟如下：
- 使用使用溫熱毛巾熱敷水腫肢體部位。
- 使用平日慣用乳液(無刺激性為主)於手心，雙手掌搓熱後均勻塗抹於皮膚處。
- 由遠心端到近心端的方向以指腹按壓、滑動及按摩方式，每點按壓約8秒。
- 使用的力道以患者可承受的程度為主，避免指甲碰觸患者，當發現患者水腫部位出現紅、腫、熱、痛，或肢體冰冷、發紺等情形，應避免用熱及按摩。