癌症與親密關係 (上)


文/鄭致道 和信治癌中心醫院身心科主任

台灣心理腫瘤醫學學會理事長

※親密關係中除了性關係,還有哪些舉止也屬於親密關係的一部分?

親密關係不單是只有性行為,其實有很多不包含性行為的互動,也都是親密關係的一部分。也就是說,癌友即便是身體不適、不便進行性行為時,都能夠在其它親密關係的面向來加強。

具體來說,親密關係在性行為之外,還包括:

(1)身體面向:利用眼神、碰觸、擁抱、接吻等

(2)情感面向:兩人彼此感覺到親近、相互吸引、彼此依賴、以及生活分享等

(3)靈性面向:兩人能夠有共通的生活目標、生命意義、宗教信仰、思想活動等

(4)社會面向:共通的朋友、欣賞彼此的人際關係、以及支持與分享對方的社交圈等。

 

※與癌症患者有性接觸,是否會被傳染癌症?

癌症並非透過傳染而來的,性接觸也不會傳染癌症。有些人得到癌症覺得自己「不潔」、「怕影響到別人」,都是沒有依據的,多半還是出自於生病後身體外觀改變與自我價值受損,而產生的偏執念頭。

雖然癌症本身不會傳染,但是有些與癌症相關的病原體是會透過人與人接觸傳出去的,常見與性接觸相關的,包括人類乳突病毒(Human Papillomavirus, 簡稱HPV)可能會導致子宮頸癌、B型及C型肝炎病毒可能會導致肝癌等。但是即便是感染這些病原體,也需要相當長的時間才有可能生成癌症。

 

※目前正在做賀爾蒙治療,若有親密的接觸是否會造成體內賀爾蒙改變,而影響癌症本身或造成癌症復發的情形?

癌症病人有時候會擔心,性行為的頻率與強度,造成體內性賀爾蒙增加。如果這個情況成立,那對於部分乳癌患者,正在使用抗賀爾蒙治療,是不是會造成反效果,甚至造成癌症的復發。其實這樣的擔心是沒有依據的,性行為造成體內性賀爾蒙的改變並不大,也沒有因此增加癌症復發的風險。

反過來說,由於使用抗賀爾蒙治療,也就是抗雌激素的藥物,有可能讓這些女性出現停經症候群,例如盜汗、熱潮紅、情緒煩躁等,也可能會出現陰道乾澀、性交疼痛、性慾下降等情形。

 

※癌症治療之後,若性行為時會有疼痛感,除使用潤滑劑外還有什麼方法可以改善? 

使用一般市售的水性潤滑劑如果效果不佳,可以考慮不同成分的潤滑劑,例如油性潤滑劑,潤滑持續時間可能較長。也可以在婦產科醫師的評估後,開立陰道局部女性賀爾蒙使用,研究顯示局部使用並不影響血液中的女性賀爾蒙濃度,因此推估不會對於乳癌病人的抗賀爾蒙療法產生影響。

另外,性行為疼痛可能有許多原因,除了女性荷爾蒙的影響,心理因素、或是手術、放射治療的後遺症,都可能造成影響,必須探究其導因,才能達到比較好的因應處置。對於這些其他因素造成的性交疼痛,可能需要與伴侶多溝通、增加前戲、放慢速度、改變性交的姿勢與深度,比較能夠改善。

 

🔗癌症親密關係 (下)