手術前、後的營養照顧


最後更新日期:2017-12-10

手術前

依據每個人的熱量、營養需求,均衡攝取六大類飲食,以獲得完整的營養。若於治療前體重即已大幅流失或營養不良者,為了避免體重持續減輕、組織耗損或惡病質的發生,除了均衡攝取六大類食物外,則再強化比一般普通飲食含較多的熱量及蛋白質攝取。需執行腸胃道手術的病友,建議採取低渣飲食,可減少腸道中糞便的殘留量。

低渣飲食是減少食物經消化後在腸胃道留下殘渣(指不能消化的植物性纖維,動物的筋膠,牛奶等)的一種飲食。目的是為:減少經消化吸收後留於大腸內的殘渣、減少腸道的機械性刺激,使其獲得充分的休息、排除刺激品,減少腸道蠕動、幫助腸胃傷口早日癒合。一般性原則如下:

  • 以均衡飲食為基礎。
  • 食物應選擇嫩肉,精製的五榖類,過濾的果汁,蔬菜汁或煮熟的低纖維蔬菜(如:葉菜類),水果(如:瓜果類)。
  • 避免刺激性及會產氣(引起脹氣)的食物:
    • 乳品類:牛奶及奶製品應禁食。
    • 肉類:可食去筋、皮之嫩肉、瘦肉,如:雞,鴨,魚,豬,牛肉
    • 黃豆類:選擇加工精製的豆製品,如:豆漿,豆腐,豆花,豆干等。
    • 蔬菜類:各種過濾果汁、嫩的葉菜類、去皮子的成熟瓜類
    • 水果類:纖維含量少且去皮、去子的水果,如:木瓜、哈密瓜、西 瓜、葡萄、蘋果、香蕉、罐頭水果
    • 全穀根莖類:精製的榖類及其製品,如白米飯,白麵條,土司。
    • 油脂與堅果種子類:各種植物性油。忌硬殼果類,如:腰果,花生,核桃,杏仁等。
    • 盡量採用可以使食物質軟的烹調方式(如肉類先裹上蛋汁或 太白粉後再烹調)避免油炸,油煎。
  • 可適量的增加水分攝取,並養成定時排便的習慣,以防止便秘發生。
  • 使用此種飲食應視情況補充礦物質及維生素。
  • 此種飲食只是治療過程的一個階段,應視患者的情況,補充足夠的熱量及蛋白質,並漸次增加纖維的量,已達正常標準。

手術後

術後經醫師評估可恢復飲食者,建議採漸進式飲食,通常由清流質飲食→流質飲食→軟質或溫和飲食,約1-2週後即可恢復一般飲食。

  • 清流質飲食為完全無渣,不導致產氣或刺激腸胃道蠕動,可提供水分、電解質及少許熱量,以幫助腸胃道恢復的一種飲食形式。米湯、過濾新鮮果汁、去油清湯、運動飲料及商業性清流質配方均為清流質飲食可選擇之食物。清流質飲食為過渡時期使用,不可長期使用。
  • 流質飲食為含有均衡的營養素,不需咀嚼即可吞嚥,含有少量纖維質的飲食,如糊粥、麥糊、牛奶、豆漿、果汁、蔬菜汁、魚湯/肉湯、奶昔。

軟質/溫和飲食為營養均衡,質地柔軟且容易咀嚼、無刺激性、易消化、粗纖維含量低,不過硬、低油、低糖的飲食模式。如:稀飯或麵條、蒸蛋、豆腐、煮軟的肉類/魚肉、豆花、葉菜或瓜果蔬菜、軟質水果(蘋果泥、木瓜、葡萄、西瓜和水蜜桃等)、無刺激點心(布丁、果凍等)。