2025-05-15
文／許雅涵 台灣癌症基金會個管師
收錄於2024.03月 no.98 《愛·Care會訊》
「睪固酮」是由睪丸負責製造的，是男性荷爾蒙中的至關重要成分。在多個方面發揮著重要的調節功能，其影響不僅僅侷限於生殖系統，更延伸至整體身體機能的協調運作，使其成為男性健康不可或缺的重要元素。根據研究顯示，男性在超過40 歲以後，血液中睪固酮濃度每年約降低1% 到2%，而此睪固酮逐漸水平下降的現象稱為男性更年期。
睪固酮低下所導致的症狀可分為三大面向：性功能影響：有勃起功能障礙、性慾低落等等；其次是心理方面的症狀：如容易疲累、情緒不穩定、失眠；最後是生理方面的症狀，包括代謝下降、活動力下降、肌肉量減少、體脂肪增加等。根據文獻統計，男性更年期的症狀通常發生在40歲至60歲之間，但也會因人而異，普偏來說這些症狀會慢慢出現，有時不易察覺。
▶睪固酮低下與癌症治療有關係？
睪固酮低下的原因可分為早發性和晚發性兩大類，早發性多數與於腦下垂體功能異常有關；而晚發性除了與老化症狀相關外，根據研究指出與代謝疾病如肥胖、代謝症候群、糖尿病、缺乏運動等有明顯關聯。尤其男性癌友在化學治療之後，包括骨髓移植或高劑量化療，都有可能會產生暫時性的性荷爾蒙降低、神經毒性等副作用，而造成勃起功能障礙。
此外，化學治療期間所使用止痛藥、止吐藥、抗抑鬱藥也會干擾荷爾蒙，導致男性賀爾蒙失調。因此，可能會提早經歷更年期的症狀。
▶該如何判斷自己是否有睪固酮缺乏的問題？
可以透過男性荷爾蒙低下評估量表作為自我篩檢工具。但結果仍要經醫師做相關的問診評估及抽血才能做診斷。
▶如何因應男性更年期的到來？
男性更年期雖然是隨著年齡增長的自然生理現象，但透過生活習慣的改變也是有助於延緩男性更年期的到來。
- 保持均衡飲食，提供身體必要的營養元素和激素來維持情緒平衡。
- 規律運動促進新陳代謝、保持肌肉質量，同時控制體重，也可減緩睪固酮衰退。
- 戒煙、限制酒精，抽菸與飲酒有可能使睪固酮濃度下降。
- 建立規律的睡眠習慣，熬夜或是不規律的生活會影響睪固酮的分泌！
- 藥物的補充：若睪固酮的濃度低下以及合併相關症狀，則可以考慮補充睪固酮的方式來治療男性更年期。（*若有前列腺癌病史，則不適合補充荷爾蒙。）