台灣癌症基金會-癌症e學苑

在醫院裡會見到部分年輕癌友面臨多重困境，最常見的三大需求，包括經濟、照顧，及安置與復健需求。

年輕癌友亦會面臨照護支持體系薄弱困境，甚至對於罹癌一事，難免會自覺造成父母負擔，罹癌罪惡感襲上心頭，雖然不想依靠父母照料，但在資源有限下，內心總會有許多糾葛與掙扎。

專家諮詢／中華民國醫務社會工作協會理事長 溫信學
文字整理／李宜芸

根據一○七年底衛福部國民健康署公布的最新的癌症登記顯示，罹癌年齡中位數是六十三歲，仍為中高齡，但其中二十至四十四歲稱為年輕癌友，佔所有罹癌人口一成左右。這群年輕癌友因罹癌所面臨的衝擊與困境，跟中高齡相比不完全相同，甚至未來能協助度過治療階段的資源也相對不豐富，在福利的光譜中，年輕癌友的資源是一大缺口。

年輕癌友正開枝展葉的人生，因為罹患癌症走調，職涯的巨變，甚至重擊與伴侶的情感；若是罹患初期癌症，因為醫療技術進步，多半採取積極治療；如果是晚期癌症，直接面臨轉移以及死亡風險，就有身心適應的需求，也須及早轉介社工。

年輕癌友陷入經濟、照顧、無家可歸的困境

在醫院裡會見到部分年輕癌友面臨多重困境，最常見的三大需求，包括經濟、照顧，及安置與復健需求。

因為需要配合各種治療療程，例如乳癌患者需接受手術，惡性腦瘤病患需接受放射線治療，肺癌患者需要進行化學治療，三不五時必須請假住院診治或回診，除了必須支付的醫療費用外，在職年輕癌友，容易因為請假就醫，或體力狀況無法勝任原有職務，在職場面臨耳語、歧視等壓力，最後不得選擇去職或「被離職」。中斷就業立即會面臨薪資短缺、福利保障中斷等困境。為了邁向康復，癌友可能需要購買營養補充品，也會造成負擔。例如口腔癌患者，每天需要管灌營養品來維繫身體，平均單罐價格約莫六十至七十元，依個別差異每天或需八至十罐，相較於日常伙食費用更高。而年輕癌友因為非老非殘等因素，較難符合政府中低收入戶等法定福利資格與身份，通常不易獲得政府經濟補助。

年輕癌友亦會面臨照護支持體系薄弱困境，受少子化影響，諸多癌友面臨無手足、單身未婚等狀態，除可能邁入年老階段的父母外，整體家庭支持能力是脆弱的，在孝道倫理的光影下，年輕癌友對於罹癌一事，難免會自覺造成父母負擔，亦是不孝，罹癌罪惡感襲上心頭，雖然不想依靠父母照料，但在有限資源下，內心總會有許多糾葛與掙扎。倘若因病無法返家，社區的照護機構又高度不足，年輕癌友將面臨有家難回與社區安置的困窘。

在政府資源有限的情況下，民間社會資源就扮演重要角色，許多公益組織、病友協會、癌症相關基金會、慈善團體與善心人士，就成為連結與彌補政府資源匱乏的最佳平台，這些民間組織匯集財務資源、物質資源與人力資源，在以癌友為中心的理念下，適當地提供服務來協助癌友克服治療過程的壓力、滿足他們的需求。

為使資源有效運用，這些組織與醫院內部多會聘請社工師︵員︶進行專業評估，從家庭關係、醫療需求、就業資源、經濟條件，與婚姻狀態等面向進行周全的評估，也希望癌友自立與互助，對於他們自身擁有的能力與條件也進行盤點，充分做好評估、媒合、服務輸送與關懷等角色。從臨床實務觀察，單身癌友與已婚有子女癌友相比，多數的慈善組織或善心人士，比較願意給予有孩子的癌友補助，因此單身癌友相較下，最不容易獲得協助，所以更需要透過醫院社工師的倡導、代言，連結社會資源來銜接癌友需求。

不管是物質或社會資源的串連，核心目的都是希望癌友能夠獲得身體與心理的康復與支持，最終讓年輕癌友邁向自助、自立。這需要醫療體系、家庭與整體社會充分支持及接納，包括規劃讓年輕癌友康復後，能夠順利重返職場、回到社區生活，真正獲得生命重生。

誠然愛的力量無所不在，惟社會資源也有侷限性，因著城鄉落差，不少年輕癌友還是會面臨就學、家庭照顧與就業的困難，這部分還需要更多企業、專業團體、政府部門共同出力，規劃能符合癌友需求與發展的健康服務網絡，特別是針對資源弱勢地區，要灌注具體資源與人力，以擴大服務滿足所需。

年輕癌友罹癌，人生規劃需要重新調整，面對疾病帶來的挑戰，除與醫護專家共同並肩抗癌外，在生活與心靈層面，還有醫院社工師、民間社會公益組織可以伸出援手與支持，讓年輕癌友在抗癌路上不再孤單。

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