2026-10-01

主講∕ Michael Hoyt　國際行為醫學學會理事長
整理∕台灣癌症基金會
收錄於2026.03月 no.106 《愛·Care會訊》

 

看見被忽視的脆弱族群

在「癌症全人照護 建構心理社會韌性」論壇中，國際行為醫學學會理事長Michael Hoyt 博士，將焦點轉向一個長期「被嚴重忽視的脆弱族群」—男性癌友。透過他的科學研究與國內專家的深度對談，我們進一步揭開心理照護在實務操作上的關鍵密碼。

隱形的情緒黑洞，當「男性特質」遇上癌症衝擊

在傳統觀念下，男性往往被賦予堅強、家庭支柱的角色期待。Michael 博士的研究點出：男性癌友極度缺乏尋求心理協助的意願。對許多男性而言，罹癌不僅是器官的病變，更引發了嚴重的「身分認同危機」與人際關係的失衡，博士特別分享一項針對18 至39 歲罹患睪丸癌青年的長期研究，這個年齡層正值人生中的黃金時期，一旦罹癌，心理衝擊是非常劇烈的。在人生目標被迫暫停的情況下，這些年輕男性極難調節負面情緒，導致體內壓力指標長期居高不下，形成惡性循環。這些皆取決於他們如何解讀「癌症診斷」與「自身男性身分」的衝突。

行為醫學的科學實證，心理壓力如何成為癌細胞的幫兇

無處宣洩的壓力，最終將反映身體以及疾病上。論壇中，王韋婷教授將Michael 博士的科學研究與臨床實務相互連結。她指出，西方醫學界目前極度關注「行為醫學」，亦即心理因素如何深刻影響生理機制，進而改變疾病的走向。研究顯示，心理壓力會使得皮質醇（Cortisol）和 α- 澱粉酶（Alpha-amylase）等生物壓力標記物變得更高。當癌友長期處於極大壓力（包含「癌因性疲憊」）時，身體會自動啟動發炎系統。慢性發炎會破壞免疫反應，讓心理壓力成為癌細胞擴散的幫兇，直接影響復發率與死亡率。

若能提升心理韌性，效益將極為驚人。論壇中也特別引述2021 年的統合分析，實證指出，心理介入不僅能提升免疫力、改善發炎反應，其效果在療程結束六個月後依然持續可見。若將健保給付抗發炎藥物的費用進行換算，使用藥物壓制發炎的支出，為心理治療成本的十倍。這再次印證了提升心理韌性，能讓整體死亡風險下降超過40％，是極具經濟效益且關鍵的醫療手段。

實務處方，目標導向情緒調節療法（GET）

面對癌友的心理困境， 該如何具體協助？Michael 博士在論壇中提出了一套極具成效的實務處方——「目標導向情緒調節療法（Goal-orientedEmotion Regulation Therapy, 簡稱 GET）」。

這套療法奠基於三大核心：

① 精準的情緒調節

② 重新建立人生目標導航

③ 增強自我照顧能力與生活自主性。

通常是在八週內進行六次一對一專屬療程，並搭配居家練習。在針對心理壓力極大的睪丸癌青年試驗中，接受療法的患者，憂鬱症狀大幅降低44%，且在三個月後保持穩定。以技能為基礎的療法能有效提升目標導向能力、減少壓抑情緒的內耗，並實質降低生物壓力標記物分泌，從生物學層面阻斷壓力對身體的傷害。

落地台灣，與亞洲男性的精準溝通策略

Michael 博士提出了針對台灣的在地化建議。他指出，癌症帶來的改變會影響長期的健康結果，而關鍵在於：罹癌的歷程當中是否受到正向影響。

對於台灣男性而言，「責任感」是深植心中的，邀請家庭成員共同參與治療過程，對於提高心理諮商的接受度是至關重要的。引導男性癌友思考：接受心理照護，不僅是維持就醫順從度，更是為了「成為家人眼中最好的自己」。

深化識能，穩穩接住每一顆受傷的心

從Michael 博士的科學實證到台灣專家的在地反思，我們清楚看見：癌症照護的最終目標，不僅是消滅腫瘤，更是修復病友破裂的生活秩序。

台灣癌症基金會深耕全人照護多年，並於今年初升級成「晴嶼心理諮商所」，正是為回應這份未滿足的醫療需求。由醫院主治醫師的信任轉介出發，配合個案管理師的資源盤點，為這些沉默受苦的癌友，提供具備科學實證的心理支持。期盼在各界的共同推動下，我們能全面提升台灣社會的「癌症心理友善識能」，在治癒身體的同時，為病友長出面對未來的強大韌性。