文／台灣癌症基金會特約心理師 史莊敬

※心的挑戰
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近日來，新冠疫情擴大，人們紛紛減少外出，以避免感染的機會，不論對工作、就學、購物、休閒等，都產生許多不便。然而，對癌症病友來說，則面臨另一個很少被關注的感受與處境。

就身體狀況來說，病友需要外出到醫院接受檢查、接受治療、定期回診等，可能擔憂增加染疫的風險；如果暫停治療或延後回診，則擔心可能耽誤診斷與治療，影響病情。令人左右為難，惴惴不安。

就心理狀態來說，人們的心理困難與需求是隱而未顯的。疫情擴大之下，使得病友的諮商無法如往常進行，其心理困難與需求更不容易獲得適當的回應。

曾有病友因為疫情而無法如常地進行諮商，加上就醫遇上困難，低落地提到「感覺好像全世界都放棄了我」，並表示「如果中斷談話，要與新的心理師建立專業關係，也有困難」。

罹癌的病友原本就容易感受到疏離感、孤獨感與不確定感，加上疫情擴大之後，病友便承受著染疫與罹癌的「雙重約束」，可能提高了心慌慌、恐懼、焦慮、煩躁、不知所措的程度。

更有甚者，有些癌友還得面對經濟、工作、家庭與人際互動挑戰等「多重約束」，處境更加艱難。而若非當事人，這樣隱性的壓迫感難以受到理解，也不容易獲得關懷。

※心的因應
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雖然目前暫時癌友還沒有辦法一如往常安穩地就醫，以及自在地前往機構接受心理諮商，然而仍有一些方法可以試著幫忙自己，尋求「相對的身心平穩」。以下是可以試著自我幫助的原則，提供癌友參考。

1.整理自己的困擾：
當煩亂、難過、沮喪的感覺來襲，好像什麼事情都搞不定。如果一時之間驅散不開，不妨試著先幫自己慢下來，靜一靜，想想這些問題：
我現在在煩什麼？
哪些事情不順利？
什麼打擾了我？
是回診的時間與安排？
回診時如何保護自己？
還是想要有人可以專心聽我說說心裡的煩悶、擔心、害怕？

2.沈澱自己的期待：

整理了自己的困擾後，沈澱一下：
針對那些困擾，什麼是我所想要看到的改變？什麼是我的渴望的？

接著思考：
那些想要看到的改變與渴望中，現階段什麼是合理的？
什麼程度是合理的？哪些需要的條件比較高？哪些比較容易？

這樣的思考方式是幫助自己增加掌握感、現實感與成就感，避免做不到最想要的，就失望、憤怒而通通不要，陷入「全有全無」的困境裡。

3.盤點自己的資源：
整理自己的經驗，並且回想：
在過去的就醫經驗裡，你如何幫助自己可以安穩地就醫？
在心理準備上、在實際保護上，你做了什麼幫助自己？
如果不確定的話，誰是值得你信任並可以詢問的人(例如你的個案管理師)？

此外，在過去的心理諮商經驗裡，關於你對自己的認識，你發現了什麼？
關於你應對煩惱與疑惑的方式，你已整理出了哪些？
而那些你對自己的認識與應對煩惱的方法(不論是調整想法、付諸行動或是安撫情緒的)裡，哪些適合現階段用來幫助自己？

4.連結困擾與資源：
將前面整理出你的困擾、期待及資源，彙總起來，形成一個專屬你於在因應「雙重或多重約束」的私房妙方。

這些困擾、期待與資源之間的關係，可能隨情況而改變，需要你嘗試與調整，在某種狀況下，對當下的困擾有幫助的期待與資源，可能在另一個情況下，需要改變你的期待，也需要改變你所運用的資源。

5.分享與肯定自己：
在幫助自己面對就醫、或暫時沒有辦法接受心理諮商的挑戰後，請給你一些休息的機會，稍稍喘口氣，並肯定自己照顧自己的努力。

這是病友「在遇上困難後，仍持續想辦法照顧自己」的實務經驗，對於提升自我價值與穩定感是有幫助的。

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