每年八月一日是世界肺癌日，在世界肺癌日前夕，國內為響應國際肺癌聯盟(Global Lung Cancer Coalition , GLCC)及抗肺癌組織(Lung Ambition Alliance, LAA)共同提出的「2025年肺癌存活率倍增」願景，首度由癌症防治倡議團體號召邀請前副總統陳建仁院士、台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康院士、國衛院創院院長暨健康科學文教基金會董事長吳成文院士、台灣大學前校長楊泮池院士、台灣大學公共衛生學院院長詹長權教授，台灣肺癌學會理事高尚志教授、以及台灣癌症基金會執行長賴基銘教授等公衛、醫學界專家，簽署成立國內第一個「肺癌存活率倍增倡議平台」。希冀透過病友團體、公衛、醫界三大領域的對談，研議提升台灣肺癌病人存活率的國家方案，共同為台灣新國病找到高存活未來。

 

肺癌成新國病！台灣肺癌患者最快將於2020年破萬，存活率為十大癌症最低

  肺癌連續12年蟬聯死亡率之冠，根據台灣癌症登記中心最新統計資料顯示，去年(2019)肺癌死亡人數突破新高來到9,701人，台灣癌症基金會執行長賴基銘教授指出，依據成長趨勢推估，肺癌死亡人數最快可能將於今年年底(2020)突破萬人大關，而肺癌五年相對存活率更以29.79%位列台灣十大癌症之末，取代肝癌成為台灣的「新國病」。賴教授強調，為了達到存活率倍增，應同時強化初級預防(避免致癌因子，強化生活及飲食預防)、次級預防(早期篩檢、早期發現與診治)，以及三級預防(精準治療及避免癌症再發)，唯有這三級預防同時強化，才能有效降低肺癌發生率、增加患者存活率，因此亟需專家共商大計，研擬行動方案。

國內已有研究證實空汙導致肺癌，政府、企業、人民皆需共同負責

  從未吸菸的陳建仁院士也曾罹患肺腺癌，陳建仁表示，台灣吸菸人口下降逾四成，但肺癌發生率卻不降反升，顯見空氣污染對健康的危害已浮上檯面，空汙為社會轉型與經濟發展所付出的共同代價，事實上中央及地方政府、企業以及人民都應該負起責任，建議應成立跨部會層級的國家級肺癌防治工作小組。

  詹長權院長說，除了菸害外，國內已有多項研究證實肺癌與空汙之間的關係，近年高屏地區的肺癌增加率已是北部的15倍以上，國際癌症研究署曾提出警告，持續暴露於空汙環境可能提升罹患肺癌的機率。人人都有可能是肺癌候選人，政府應建立一套提升肺癌存活率的行動方案，導入健保以外跨部會財源，編列肺癌篩檢及早期診治基金，以擴大篩檢並加速給付新藥新科技，共同對抗肺癌。吳成文院士也提到，引起肺癌的因子多元，包括基因型態的變異、不良的生活習慣(吸菸、煮飯不使用抽油煙機)，而環境因子，除了空汙之外，如二手菸、特殊職場的汙染、居家環境致癌因子(如進口石材氡氣、密閉不流通的居家環境)、以及個人健康的病史或是家族史等等，都是影響肺部健康的重要因素。誘發肺癌的因子多元，罹患肺癌不一定是自身行為導致，應強化大眾對肺癌防治的正確認知，減少社會對肺癌病人的汙名化與標籤化。

增加肺癌存活率，強化早期發現、早期診治成關鍵

  楊泮池院士表示，若要增加肺癌存活率，需要把握早期發現的機會，肺癌最大的問題在於初期無任何症狀，一旦出現病徵通常已是晚期，因此建議加強高風險族群的篩檢，而現行低劑量電腦斷層掃描(LDCT)是目前最好的篩檢工具，1公分以下的早期肺癌如果能及早偵測和治療，95%到97%的病患可以治癒，能夠有效「揪出」肺癌，因此呼籲醫界儘快凝聚共識，提出台灣本土肺癌篩檢與早期診治的指引，尤其是低劑量電腦斷層的共識指引，明訂篩檢族群篩檢範圍、財源編列等，以確保肺癌篩檢及早期診治政策的落實。

引入精準創新治療，讓肺癌患者存活效益最大化

  高尚志教授認為，除了早期篩檢、早期診治外，晚期肺癌可透過基因篩檢找出突變點來決定治療方式，台灣健保在癌症方面，目前已給付部分新藥，但給付條件仍有限制，新藥可近性還有待提升，應建立一個醫病共享決策的機制，讓肺癌患者能夠接受適合的治療。國家應將有限資源優先投注有助延長無疾病存活期(DFS)與無惡化存活期(PFS)之創新治療，逐步接軌國際治療指引，結合早期的精準治療與新醫療科技，使存活效益最大化，並節省因晚期延遲治療而衍生之龐大醫療及照護費用，讓肺癌病人們能夠獲得完善的診治與照護，提昇生活品質及肺癌存活率。彭汪嘉康院士也提到，台灣癌症基金會長期推動「全民練5功 防癌就輕鬆」，只要做到五個功法: 「蔬果彩虹579」、「規律運動」、「體重控制」、「遠離菸檳」、「定期篩檢」，其中定期篩檢可以找到初期癌化病變細胞，早期發現及早治療是提升存活率最直接的方法。只要落實這5功法即可以降低60%~70%的罹癌風險！而其更強調「蔬果彩虹579」及「規律運動」。蔬菜水果中含有八大生物效應，足量蔬果的攝取能夠抑制癌症的生成，不只可以預防癌症，對於癌症病人甚至可以避免再發，再加上規律運動，都是預防癌症及癌友避免再發最重要的生活準則。

專家共同簽署成立「肺癌存活倍增倡議平台」，推動台灣肺癌「高存活率」未來

  會中各領域專家針對台灣肺癌存活倍增目標形成三大共識，並簽署成立「肺癌存活率倍增倡議平台」，凝聚共識包含：

第一、避免致癌因子(空汙及煙塵)的接觸及落實生活與蔬果飲食的預防：應強化民眾預防觀念的正確認知。

第二、建立早期篩檢(LDCT)、早期發現的黃金準則：建立臺灣本土肺癌篩檢與早期診治之共識指引。

第三、結合精準治療，提升創新藥物之可近性，接軌國際肺癌治療指引：透過微創手術及精準治療與新醫療科技，提升肺癌病人存活率。未來逐步擴大並保障肺癌病友團體在篩檢、診治、照護等各層面的政策參與，建立以病人為中心的照護模式，提升病患生活品質並降低再發機率。

  與會專家同時呼籲，應訂定國家級肺癌防治政策，結合跨部會資源，積極推動肺癌存活率倍增行動，期望邀請產、官、學界及民間組織加入此倡議平台，透過跨領域的對談與資源整合，共同努力朝向2025年肺癌存活率倍增之目標邁進。

更多關於肺癌存活率倍增的訊息，請見：https://lungambition.canceraway.org.tw/