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台灣癌症基金會攜手富邦人壽 解決偏鄉銀髮癌友就醫困境 |
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交通不便就醫難 大南部近七成癌友曾有中斷治療念頭 台灣癌症基金會攜手富邦人壽 解決偏鄉銀髮癌友就醫困境
葉阿公，每天回診放療、每2週住院化療通常搭鄰居的順風車或乘坐一天只有2班車的客運下山。沿路都是山路卻沒有位置坐，必須站快2小時才抵達醫院。阿公說：「不曉得治療有沒有用？什麼時候結束？有時候好累都想說不要去。」 全台每年新增逾十萬名癌症患者，其中60歲以上佔將近六成(59.2%)，然而，癌症治療需要高頻率穩定回診，平均每2~3周甚至每天，就要回診接受化放療、標靶或其他治療。台灣的醫療品質雖然歷年來獲得國際好評，然而南部與東部地區因為幅員遼闊，偏鄉癌友就醫來回一趟常常就是5小時以上的交通路程，再加上候診、看診、與領藥，下山就醫就要花一天的時間。偏鄉地區同時面臨青壯人口外移，往往只能老老相依，當其中一老因病而倒下，在偏鄉交通不便的情況下，更加劇銀髮癌友難以穩定就醫治療的困境。 台灣癌症基金會（以下簡稱「台癌」）長期關注偏鄉癌友就醫狀況，在富邦人壽連續五年企業資源挹注之下，協助500位偏鄉銀髮癌友順利就醫。自2015年共同攜手推動「全民練5功」專案，獲得國健署的重視與肯定，並列為國人防癌的推廣重點衛教宣導，2017年更率先以行動關懷癌友就醫，推出「銀髮南鄉 就醫無礙」交通補助專案，協助解決大南部/東部地區銀髮癌友就醫上的交通難題，富邦人壽表示今年不僅持續推動此專案，亦將關懷觸角遍及偏鄉地區，幫助更多高齡癌友的就醫之路不再遙不可及，引領台灣成為一個健康的高齡社會。 台癌「銀髮偏鄉 就醫無礙」交通補助計畫，針對居住於大南部、宜花東等偏鄉地區60歲以上正在治療中的經濟弱勢癌友，給予每名8,000元回診治療交通補助，幫助偏鄉銀髮癌友能穩定完成療程邁向康復之路。今年的銀髮癌友偏鄉就醫紀錄片由鬼才導演–盧建彰操刀與當紅藝人林予晞合作，於片中再現《與惡》最有愛社工師。透過林予晞實地上山前往癌友葉阿公的家，並陪同到山下就醫，在2個多小時交通路程的對談，帶出偏鄉癌友面對交通不便的困境。 相同健保費看病命運大不同 城鄉醫療資源失衡致就醫之路漫漫 台灣因健保政策享譽國際，全民健康保險年報2016 - 2017顯示全民健保的納保率已達99.6%，醫療院所註1特約率也高達93%，整體而言民眾就醫的可近性大幅提升，然而，醫療資源是否為均衡分布呢？台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說，台灣各縣市面積大小不一，以北、中、南、東四區比較，東部地區面積總和佔全台面積29％，但其醫療機構總數僅佔全體約5％。相反的，北部地區則是呈現醫療資源過度分配之狀態，北部之面積總和僅佔全台面積14％，但其醫療機構總數達43％註2。 進一步看醫學中心設立概況，根據衛服部統計處資料顯示，全台目前共有21家醫學中心(兒童醫院除外)，北部地區就有11家，中部地區有4家，大南部地區5家，而東部地區(宜花東)佔全台總面積近1/3，僅有1家醫學中心。蔡麗娟表示，若進一步標示出地理位置，明顯看出這些醫學中心大多集中在都市地區，以花蓮與高雄為例，醫學中心皆分布在市區，讓偏鄉地區就醫極為不便。 癌症回診頻率高為所有疾病之冠 交通不便恐成延命阻礙 癌症每年新增人數逐年提升，60歲以上(不分男女)的癌症患者最多，佔總數近六成，南部地區的癌症發生率更是高於全國平均值1.05倍，居全國之冠。蔡麗娟強調，癌症是需要高頻率穩定回診治療的疾病，根據106年醫療統計年報，在所有疾病當中，癌症病人平均門診次數最高，尤其對於正在接受化學治療或放射線治療之癌友，需每週甚至每天往返醫院就診，密集的治療對身體負荷已是一大考驗，對偏鄉銀髮癌友來說，若沒有方便的交通方式，不僅提高中斷治療的機率，也可能對治療效果產生不好的影響。 台灣癌症基金會日前針對北中南東四大地區，進行『癌友就醫交通困境調查』，探究癌友就醫可近性之困境，蔡麗娟副執行長發佈調查結果表示，長途往返就醫會讓身體不適狀況加劇，且伴隨而來的藥物副作用使得就醫更顯困難。此次調查顯示，六成癌友認為無法持續就醫的主要原因為交通不便，甚至大南部/東部癌友，有近七成(南部67%、東部66%)曾因此有中斷治療的想法，高出北部與中部20%及32%甚多。進一步從交通時間來看，北區71%的癌友就醫交通往返時間2小時內即可完成；反之，地處偏鄉的南部與東部，因交通運輸不發達、地區幅員廣，使得一半以上的癌友需花費4小時以上的時間來回就醫(南部佔56%、東部佔68%)。 偏鄉醫療、照顧成悲歌！ 對於偏鄉癌友除了因為交通不便導致無法穩定就醫，蔡麗娟說，台灣癌症基金會透過定期關懷偏鄉癌症個案，探究出銀髮偏鄉的癌友多數面臨「偏鄉銀髮三顧」困境的型態： 一、獨老自顧 沒有另一半或後代而獨居，或是子女居住在他處，無法就近照顧而獨居，處於無家人可依賴。有將近70％的南區、東區癌友經常在無人陪同的情況下獨自就醫，最常使用危險性高的機車作為回診治療工具。長途的往返就醫會讓身體不適狀況增加，此時仍自行騎乘機車就醫，將大幅增加長距離的交通危險性。 二、老老相顧 根據衛福部的老人狀況調查顯示，如果家中主要照顧者是65歲以上的人，照顧的對象有49.1%是配偶。台灣癌症基金會定期關懷偏鄉癌症個案，統計出2017與2018年就醫交通補助之個案，結果顯示：共同生活成員有近30％僅與配偶同住，老伴兼看護為常態。 三、隔代照顧 家庭模式除了「兩老」相顧之外，根據104年各縣市高風險家庭案件之隔代教養戶數/總戶數比，東部地區縣市皆落在最危險的第四級、第五級區間(根據危險程度總共為一~五級)。主要照顧者亦要肩負「隔代教養」年幼孫子女的教養與照顧責任，甚至是自身子女為中老年智障者。此兩者大部分皆無生活自理能力，必須隨時帶領在左右，繁重的病人照顧及多重的家庭角色容易加重照顧者身體負荷。 偏鄉癌友經常面臨的「銀髮三顧」的困境，顯示出家庭支持系統非常薄弱，這也是除了就醫可近性之外，嚴重影響銀髮癌友無法穩定就醫的另一主因。 《銀髮偏鄉就醫無礙》紀錄片首播：5個小時的路程葉家兩老每兩週一次化療之路 偏鄉銀髮癌友「葉阿公」親身分享康復之路好遠，還要再走下去嗎? 居住在宜蘭縣大同鄉，罹患食道癌第四期的葉阿公，自107年9月開始接受化學治療，每次化療需住院3天，通常都是葉阿嬤開車陪同阿公回診就醫，有時候會搭鄰居的順風車或班距很長的客運下山，客運上更時常沒有座位可坐，一站就是好幾小時，雖然居住地離醫院約51公里，但沿路都是山路，來回車程需要5小時以上，伴隨的副作用常常導致走路不穩、肢體疼痛總讓就醫之路更加挑戰。葉阿公每兩周需要接受一次化療，長途就醫翻山越嶺、舟車勞頓，讓原本相當樂觀的葉阿公也感到心力交瘁，他說：「不曉得治療有沒有用？什麼時候結束？有時候好累都想說不要去了。」 《與惡》最美社工師－林予晞再現 透過鬼才導演－盧建彰之手把愛送到偏鄉 因台劇《我們與惡的距離》，林予晞成為大家津津樂道的「最美社工師」，今年特別受邀擔任《銀髮偏鄉 就醫無礙》公益大使，並參與紀錄片的拍攝。透過善於刻劃人性與情感的鬼才導演－盧建彰導演的拍攝視角，林予晞實地上山到癌友家中，帶著她熟悉的相機真實記錄偏鄉癌友就醫的心路歷程。在片中，林予晞以暖心社工師關懷與服務個案的角色，親自開車送葉阿公就醫，她提到，「平常自己也會因為要拍攝特殊的景色翻山越嶺，從沒想過對於偏鄉銀髮癌友們，這些美麗的風景卻代表著遙遠的就醫與康復距離，尤其是對住在都會區的我們，享受便利醫療環境，所無法想像的真實人生。」林予晞也鼓勵民眾響應小額捐款，使此計畫的救助範圍能夠擴大，別讓就醫交通困境，成為壓垮銀髮癌友的一根稻草。 富邦人壽長期關懷高齡議題，不僅連續五年與台癌合作關懷偏鄉銀髮癌友就醫之路，亦持續以「友善好鄰居」為目標，連續五年推動小邦關懷專案，關懷足跡遍及全台22縣市，透過富邦人壽在地單位與同仁的熱情投入，攜手在地社福團體深入各鄉鎮社區，陪伴高齡長者也為社區注入健康活力。 台癌致力關心偏鄉癌友就醫問題，在富邦人壽多年來企業社會責任的投注下，期待能繼續發揮拋磚引玉的效果，並號召大眾正視偏鄉就醫的交通問題。山不在乎高，路不在乎遠，或許偏鄉地區因地理環境關係，就醫距離遙遠，但有了大家的善心挹注，一定能彌補先天的距離困境，幫助癌友抗癌之路更加堅定。
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