自2006年起，國際抗癌聯盟（UICC）開始每年舉辦世界癌症領袖高峰會，今年在加拿大蒙特婁舉行，本人代表台灣癌症基金會出席是唯一受邀與會的台灣代表，議程為一天，除了一場專題演講談全球癌症負擔外，其後接續三場專家論壇，內容紮實，以下為會程紀實。

專題演講由國際癌症研究署（International Agency for Research on Cancer ,IARC） 執行長 Dr. Chris Wild主講，他提到全球癌症的發生率隨地理區域的不同而有很大的差異，主要因人種、飲食習慣、生活環境及民族習性而異，2008年全球癌症的發生人數為1270萬、死亡人數為760萬，估計至2030年死亡人口將達1266萬、發生人數上升到2126萬，顯示全球癌症負擔不斷增加。

目前，全球癌症的排名，依順序為：乳癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、肺癌、胃癌、子宮頸癌、膀胱癌，依國家的開發程度（指生活水準），越是高度開發國家，乳癌為第一位，其次為攝護腺癌、大腸直腸癌、肺癌及膀胱癌；低度開發國家，子宮頸癌為第一位；至於中度開發國家，依序為食道癌、胃癌及肝癌，顯示越是中度及高度開發國家子宮頸癌、胃癌的發生會逐漸降低，而與攝取高脂肪及高熱量飲食相關的癌症，如乳癌、攝護腺癌及大腸直腸癌則逐漸增加。目前可透過癌症篩檢而提早發現的癌症有：子宮頸癌、乳癌、大腸直腸癌、口腔癌及皮膚癌。由於皮膚癌在台灣並不常見，我們政府的篩檢政策也與國際接軌，著重在四癌篩檢，在國際的場合上可和與會專家分享，頗值得欣慰與驕傲。

由於人口結構逐漸老化，癌症的發生率將逐漸增加，在未來20年全球的癌症負擔將增加兩倍，較低度開發的國家，癌症的負擔將更趨沉重，推動癌症篩檢，建全的癌症登記及追蹤，以及尋找不同國家、民族好發癌症的根本差異，進而推動各項防癌措施，將有助於降低癌症的負擔。

高峰論壇的第一場，由美國國家衛生研究院全球健康研究所所長Dr. Edward Trimble主持，主要探討各國國家衛生體系在癌症防治計畫及應用成效，共有3位主講者，首先由加拿大臨床與人口健康計畫副主席Dr. Heather Bryant說明該國政府於2007年即撥款成立了全國12省的抗癌聯盟，以便建構持續的力量，互相分享經驗及想法，以建立核心測量指標。加國有40％女性及45％男性其一生中會得到癌症，該國已採取全國大腸直腸癌的篩檢行動，並建立全國篩檢網，推動民眾教育。

接著由尚比亞衛生署長Dr. Hussein Mwinyi談及世界衛生組織提供經費，讓該國9～13歲少女全面接種子宮頸疫苗，建置國際水準的癌症醫院，建立癌症登記追蹤、癌症人員之教育及訓練、癌症篩檢人力資源的開發、成立癌症支持團體，最終結合癌症防治工作成為健康照護體系的一部份。第三位為巴西國家癌症研究院院長Dr. Luiz Santini報告。巴西是世界第五大國，人口 1.91億，男性以攝護腺癌、肺癌最多，女性則以乳癌、子宮頸癌及大腸直腸癌分佔前三名。在癌症防治方面，設定三項工作綱要：1.國家癌症防治計畫只用在乳癌及子宮頸癌，其工作細項包括：篩檢、教育及治療。2.全面提升放射治療的設備。3.降低抽煙率，降低18歲以上民眾的抽菸率，從現行的34.8％降到17.5％。美國國家癌症研究院已在拉丁美洲五國，成立癌症防治網絡，主要重點放在尋找地區具有挑戰性的共通癌症，然後建立區域性合作及分享制度。

第一場高峰論壇獲致下列幾個結論：（一）癌症登記及追蹤要建立國際的標準及品質。（二）不同的國家應有不同的癌症防治策略，需列出優先順序。（三）不同的經濟實力依優先順序建構不同的照護系統。（四）由於歐洲各國傳染性疾病仍高於癌症的威脅，如何平衡預算，是值得深思的課題。（五）如何運用現代科技來提升癌症防治的質，增進飲食防癌的力道，增進人民的健康，是未來的新方向。

第二場探討國家及全球的影嚮力，由哈佛大學全球平等倡議主持人Dr. Knaula主持，參與討論的有尚比亞總統夫人，亞買加衛生署長、加拿大多倫多大學及墨西哥政府代表參與論壇討論。論壇中強調癌症並不是富人的疾病，癌症治療是一種人權，是政府應該照顧人民的政策，癌症的存活者也要被長期照護，即使低度開發國家，癌症病人也不能被放棄，但低度開發的國家約有60%為傳染性疾病，因此也無法將預算全部挹注在癌症防治上，因此需要訂定優先順序，像是
經濟比較落後的國家，如牙買加人大部份的癌症病患是沒有治療的。
多倫多大學的Dr. Prabhad Jha 提到戒菸可降低60％的肺癌、40～50％的乳癌及30～40％的大腸直腸癌，完整的病菌控制，可降底肝癌及胃癌，完善的教育制度，可整體降低癌症的發生率，進而減低維護健康的代價。

墨西哥政府已全面規劃及投資癌症的防治，延攬更多腫瘤科醫師、專科護士並建立轉診制度，建立有效的癌症照護體系。因此，癌症照護制度的建立，是各國的問題，如何透過預算的合理分配，是政治的問題但也帶來各國政府各種不同的社會及政治壓力。

第三場論壇主題為：全球健康倡議行動，推動癌症防治更上層樓

這場論壇由約旦王妃Dina Mired主持，參與論壇的講者有：美國癌症協會（American Cancer Society, ACS）執行長，也是前任UICC主席Dr. John Seffrin、挪威癌症協會執行長Ms. Anne Lise Ryal及世界衛生組織非傳染性疾病（NCD）聯盟主任Mr. Judith Watt共同參與。

約旦王妃Dina Mired因為兒子在2歲時罹患白血病，而成立了約旦國王胡珊癌症基金會暨癌症中心（King Hussein Cancer Foundation （KHCF)）and Center），並建置了國際認證的卓越癌症治療中心，目前是約旦最大的抗癌非營利組織，其抗癌成就已是中東地區成功的典範，在2003年她接任秘書長之際，曾參訪台灣癌症基金會。與會專家每個國家因國情不同、制度不同，政治上有反對黨，因此癌症的防治政策難免受到社會輿論及經濟層面的影嚮，但知識就是力量，透過教育的教導民眾改進生活及飲食習慣，參與定期的篩檢是絕對需要持續投入的宣導。

癌症是全球最大的非傳染性疾病（Non-communicable disease，NCD )），因此須透過民間團體、學術機構去提醒政府注意NCD讓癌症成為NCD的首要疾病，並把衛生施政的優先次序放在癌症防治上。此外，宣導正確的癌症治療方法，投資癌症新療法的研究開發，同時透過各國抗癌民間團體普及民眾教育及認知，並且互相合作，做為政府的後盾，並呼籲各國政府參與簽署WHO的NCD世界聯盟，成為全球抗癌生力軍的一份子。

在這一次的高峰會議中，深感台灣在癌症防治工作上的投入絕對不輸先進國家，包括在癌症登記、免費篩檢制度的建置、癌症治療的完整性，尤其是健保給付的完善以及癌症照護品質的提升等，這是國人之福，值得慶幸與珍惜。而台灣癌症基金會於今年2月4日世界癌症日，發起的「全民練5功， 防癌真輕鬆」即是呼應現在國際推廣的首要工作，幫助降低國人癌症發生率及死亡率，減少國家癌症負擔，故在此再度呼籲民眾應該落實「多蔬果飲食、規律運動、體重控制、戒菸避免二手菸害、定期篩檢（尤其是國健局的四大癌症免費篩檢）等5個基本功，為自己健康把關並且遠離癌症的威脅。