化療不必吐 止吐藥緩解噁心感

欣傳媒

「化療後噁心嘔吐，生不如死，是世界上最難忍的副作用」，這幾乎是所有人對化療的印象，根據衛生署今年公布的最新統計資料顯示，台灣每6分35秒，就有1人發現罹癌，由於國人疏於健檢，因此推估有3/4左右的癌症患者，通常需要合併化學治療，但調查顯示，每4人中就有1人，因化療後噁心、嘔吐，而想終止治療。

台灣癌症基金會執行長、台北萬芳血液腫瘤科主治醫師賴基銘今（7）日表示，其實化療的噁心、嘔吐感，是可以預防的，目前新的藥物更有效，患者只要事前和醫師溝通，事前用藥，也可以改善化療的生活品質。

賴基銘表示，台灣癌症基金會在2011年，發起關懷癌友調查計畫，了解癌症病患對於化療後，副作用的認知與困擾，從有效樣本數284份的問卷調查中發現，癌症病患化療後，發生的兩大副作用，分別為疲憊的81％，與噁心嘔吐的71％，進一步分析調查數據，女性有83％及男性70％的病患，曾經因為化療而有噁心、嘔吐的經驗。

幾年前藝人比莉在初次發現罹患小腸淋巴癌時，因為擔心化療的副作用，而拒絕治療。賴基銘說，在這項調查中也顯示，化療後噁心、嘔吐會造成病患心理及生理上的負擔，有7成3的癌症病患表示會影響食慾，可能會因營養失調，缺乏體力渡過化療；調查中也發現，有10％的患者，合併食道發炎，還有15％的人，影響下一個化療療程。有58％的癌症病患，會因此而心情低落，每4人中，就有1人曾經因此想放棄化療！

在發生噁心、嘔吐的患者中，有4成4的癌友未向醫師反應，其中，6成3認為噁心、嘔吐是無法避免的；雙和醫院血液腫瘤科主任趙祖怡醫師表示，化療後嘔吐分為急性和延遲性兩類，急性嘔吐作用於胃腸道，中樞系統則會引起急性與延遲性嘔吐，有患者一天吐了30幾次，但臨床上使用血清素拮抗劑和神經激肽拮抗劑，能達到預防或緩解嘔吐效果。

而調查發現，近8成的病患不知道化療後嘔吐有急性與延遲性嘔吐，也不知道有不同的止吐劑可預防或緩解；趙祖怡認為，應該要向大眾推廣癌症化療可以預防噁心嘔吐併發症，減少對化療的負面觀念，一來不會讓初次發現罹癌的患者，因為害怕後續治療，而排斥化療，二來也能讓患者在化療時得到幫助，預防噁心嘔吐的併發症，維持化療中的生活品質。

圖說：台灣癌症基金會執行長賴基銘（圖左起）
病友許小姐及雙和醫院血液腫瘤科主任趙祖怡說，化療是可以不吐的。（記者丁彥伶攝）